Гнойно-септические осложнения острого панкреатита и их патогенет-ческая связь с Нelicobacter pylori

Abstract

Цель. Изучить роль Нelicobacter pylori, как этиологического фактора острого панкреатита и маркера развития его гнойно-септических осложнений. Материал и методы. Исследование проводилось в период 2015-2020 гг., принимали участие 124 па- циента с острым панкреатитом, которые были разделены на основную группу (66 пациентов со средней степенью тяжести и тяжелым течением) и группу сравнения (58 пациентов с легким течением). Всем паци- ентам проведено скрининговое исследование Нelicobacter pylori в фекалиях и серологическое исследование крови с целью выявления антител (иммуноглобулина М) к Нelicobacter pylori (определение фазы заболева- ния – острая или хроническая). У 39 (31,5%) пациентов основной группы выполнено бактериологическое исследование биологического и биопсийного материала слизистой оболочки антрального отдела желудка. Подбор антибиотиков для лечения проводили с учетом инфицированности больных Нelicobacter pylori и осуществляли с помощью авторской методики, эффективность лечения контролировали микробиологиче- ским методом. Результаты. Положительный результат экспресс-теста был у 66 (100%) больных основной группы и у 39 (67,2%) пациентов группы сравнения. При серологическом обследовании положительный результат получен через 24 ч с момента госпитализации – у 8 (13,8 %) пациентов группы сравнения, у 23 (34,8%) пациентов основной группы; через 7 дней – у 9 (15,5%) пациентов и 42 (63,3%) пациентов соответственно. Нelicobacter pylori чувствителен к большинству антибиотиков, используемых для лечения гнойно-септи- ческих осложнений острого панкреатита, после окончания курса антибиотикотерапии эрадикация была достигнута у 37 (94,9%) пациентов основной группы. Заключение. Положительные результаты серологического исследования Нelicobacter pylori через 7 суток от момента госпитализации встречались чаще у пациентов основной группы (63,3%) по отношению к группе сравнения (15,5%), что дает основание рассматривать Helicobacter pylori, как один из маркеров развития гнойных осложнений острого панкреатита.