Особливості патоморфозу та перебігу ВІЛ-асоційованих захворювань у термінальному періоді ВІЛ-інфекції на фоні ін’єкційної наркоманії

Abstract

Встановлено, що в 78% померлих ін’єкційних наркоманів спостерігались прояви мікобактеріальної інфекції (в тому числі туберкульозу, зокрема, ко-інфекції ВІЛ/ТБ), яка здебільшого носила генералізований характер з ураженням легень, головного мозку, усіх груп лімфатичних вузлів, печінки, нирок, селезінки, кишківника (52%), або ізольовано уражала лише легені (26%). Серед хворих з групи осіб, що не вживали наркотичні середники, генералізація процесу визначалась лише у 48,5% (р≤0,01), а туберкульоз легень – у 10,1%. Низький відсоток пацієнтів, що отримували АРТ у вікових групах 18-25 років та старше 46 років пов’язаний з первинним зверненням та діагностикою ВІЛ-інфекції на пізніх стадіях її перебігу та короткотривалим перебуванням в стаціонарі. Перебіг ВІЛ/СНІДу у пацієнтів, що були ін’єкційними наркоманами, характеризувавсь більш значною важкістю – генералізованими або важкими ізольованими формами мікобактеріального (78%) та кандидозного (82%) ураження органів та систем. Вищою у цій групі також була частота розвитку менінгоенцефаліту, зумовленого токсоплазмою (20%), цитомегаловірусом (10%). Частота ураження шкіри у померлих від ВІЛ-інфекції склала 5%, в структурі уражень домінували: себорейний дерматит, волосиста лейкоплакія язика та герпетичні ураження (по 1,1%).