Сучасні підходи в хірургічному лікуванні заочеревинних флегмон

Abstract

Лікування гострих хірургічних захворювань заочеревинного простору на сьогодні є однією зі значних проблем , з якою зіштовхуються лікарі різних профілів . Мета дослідження - удосконалити хірургічну тактику при флегмоні заочеревинної клітковини. За 5 років проліковано 29 хворих. Відкриті втручання виконано 18 ( 62, 1 % ) хворим та 11 ( 37, 9 % ) хворих проліковано шляхом черезшкірного дренування під контролем УЗ . Останні застосовувались як у хворих без вираженої супутньої патології – 7 ( 63, 6 % ) так і у категорії хворих з високим анестезіологічним ризиком — 4 (36, 4 % ) . Летальність склала 6,9 % у хворих з інфікованими панкреонекрозами при відкритому дренуванні заочеревинного простору . Диференційний підхід із залученням комп 'ютерних технологій знизив термін перебування хворого в стаціонарі майже в 2 рази , що співставляється з метою ERAS протоколів . У пацієнтів з високим анестезіологічним ризиком через шкірні пункційно - дренуючі операції під контролем УЗ можуть бути застосовані першим етапом хірургічного лікування .