Діагностика та хірургічне лікування хворих на гострий апендицит з атиповим перебігом

Abstract

Дисертація присвячена розв’язанню актуальної наукової задачі невідкладної хірургії органів черевної порожнини – покращанню результатів хірургічного лікування хворих шляхом удосконалення методів діагностики та оперативних втручань. Встановлено, що до основних факторів, які зумовлюють атиповий перебіг гострого апендициту слід віднести: атипове розташування запаленого червоподібного відростка; похилий або старечий вік хворих; важку фонову супутню патологію (імунодефіцит, онкологія, тощо). Запропоновано способи діагностики гострого апендициту при його тазовому розташуванні (ректальна термокартографія) та перитоніту (етаноловий тест). Удосконалено способи хірургічного лікування гострого деструктивного апендициту, ускладненого тифлітом, шляхом перитонізації кукси відростка клейовою композицією та евертованим клаптем очеревини, розширивши показання до лапароскопічної апендектомії. Впровадження удосконалених технологій діагностики та хірургічного лікування гострого апендициту дозволило зменшити частоту розвитку ускладнень у ранньому післяопераційному періоді з 9,9 до 3,5%, а у віддалені строки – з 14,1 до 1,2%.