Поліхіміотерапія в лікуванні меланоми

Abstract

Анотація: меланома шкіри – одне з найагресивніших злоякісних новоутворень, яке виникає з меланоцитів. У багатьох країнах, зокрема у США, рівень захворюваності постійно зростає. У 2024 році в США було зареєстровано понад 100 тисяч нових випадків меланоми, з яких понад 8 тисяч завершились летально. Частіше уражаються відкриті ділянки тіла, але можуть бути вражені також слизові оболонки, очі, піднігтьовий простір.У даній роботі представлено клінічний випадок 57-річного пацієнта з меланомою шкіри лівого плеча (лантигінозна веснянка Хатчінсона), стадія T1N1M0, клінічна група 2. Пацієнт мав обтяжений спадковий анамнез – меланома в батька та діда. При первинному огляді виявлено новоутворення розміром 13×15 мм з ознаками виразкування, чорними вкрапленнями та збільшеними лімфатичними вузлами у лівій пахвовій ділянці. Проведене оперативне втручання включало резекцію пухлини разом із частиною підшкірної клітковини та м’язів. Патогістологічне дослідження підтвердило діагноз меланоми з метастазами у два регіонарні лімфатичні вузли. Після операції пацієнту проведено три курси поліхіміотерапії із застосуванням пембролізумабу по 200 мг внутрішньовенно кожні 4 тижні. Пембролізумаб – інгібітор PD-1, що активує Т-клітини та посилює імунну відповідь проти пухлинних клітин. Лікування дало позитивний ефект – протягом року після терапії не спостерігалося рецидиву чи прогресування захворювання. Побічні ефекти включали втомлюваність та головний біль, що були усунені шляхом корекції способу життя та призначення працетамолу.Фармацевт відіграв важливу роль у моніторингу побічних ефектів, консультуванні щодо медикаментозного супроводу, запобіганні взаємодіям із іншими препаратами та підвищенні прихильності пацієнта до лікування.