Ефективність комплексного лікування гострого некротичного панкреатиту з використанням антибактеріальних препаратів та полівалентного піобактеріофагу

Abstract

Серед хірургічних захворювань черевної порожнини гострий некротичний панкреатит має важливе значення. Загальна летальність при цьому захворюванні становить 4,28-5,50 %, а при її деструктивних формах в післяопераційному періоді досягає 20-40 % [1,2,3]. Значно збільшилася кількість випадків, коли в розвитку захворювання брали участь мікроорганізми, стійкі до антибіотиків. У зв'язку з цим лікування гострого некротичного панкреатиту потребує поліпшення. Мета. Удосконалення лікування хворих на гострий некротичний панкреатит з комплексним застосуванням полівалентного піобактеріофагу і антибактеріальних препаратів. Метод. Бактеріологічне дослідження було проведено на пацієнтах з гострим некротичним панкреатитом, в якому з гною було виділено 49 штамів мікроорганізмів як в контрольній, так і в основній (експериментальний) групі. Для лікування гострого некротичного панкреатиту антибіотики використовувалися в поєднанні з полівалентним піобактеріофагом (основна група). Для лікування пацієнтів контрольної групи використовувалися тільки антибіотики. Результати. У експериментальній групі пацієнтів з гострим некротичним панкреатитом були виділені асоціації мікроорганізмів, що діють разом з антибіотиками та полівалентним піобактеріофагом. Згідно отриманих даних, застосування антибіотиків в комплексному лікуванні гострого некротичного панкреатиту, у поєднанні з полівалентним піобактеріофагом, прискорювалось загоєння хірургічних ран та одужання хворих. Таким чином, дані, отримані в результаті комплексного лікування гострого некротичного панкреатиту з використанням антибіотиків та полівалентного піобактеріофагу, вказують на те, що лікування пацієнтів у основній групі порівняно з контрольною було більш ефективним. Висновки. Використання комплексної терапії з антибіотиком з полівалентним піобактеріофагом знижує вартість лікування, що має важливе соціальне та економічне значення. Доведено, що застосування в комплексному лікуванні гострого некротичного панкреатиту полівалентного піобактеріофагу разом з антибіотиками зменшувало тривалість лікування до 39±4, а з застосуванням тільки антибіотиків лікування тривало 42±6. При використанні даної методики у хворих пришвидшувалося загоєння рани на 6±2 доби, при лікуванні тільки антибіотиками рана очищувалась на 12±3