Фармацевтична опіка при застосуванні препаратів, які містять звіробій, у дітей

Abstract

Звіробій, відомий з часів народної медицини, успішно використовується сучасною медициною і входить до реєстру фармацевтичних лікувальних засобів, схвалених Міністерством охорони здоров’я (МОЗ). Відомо, що близько 60 % нині відомих препаратів, метаболізує ізофермент CYP 3A4. Лікарські засоби (ЛЗ), до складу яких входить звіробій, мають властивості індукторів цитохрому Р450, а його основним ізоферментом індукуючого впливу є CYP3A4, активні в кишечнику та печінці. При одночасному застосуванні багатьох ЛЗ із звіробоєм спостерігається фармакокінетична взаємодія на рівні метаболізму. Одним з передбачуваних наслідків вказаного явища може бути зниження терапевтичної концентрації ліків-субстратів згаданого ізоферменту – антибіотиків, серцевих глікозидів, сульфаніламідів, оральних контрацептивів тощо, − зі зниженням очікуваного терапевтичного ефекту, а отже неефективності лікування. Тому фармацевти аптечної мережі при відпуску ліків на основі звіробою мають зважати на ці ризики, особливо щодо пацієнтів, яким фітопрепарати призначають частіше.