Особливості медичного страхування під час дії режиму воєнного стану та у повоєнний період

Abstract

У статті проведено ґрунтовний аналіз впровадження медичного страхування. Сформульовано, що оптимізована система охорони здоров'я з чітко визначеними фінансовими ресурсами необхідна як пріоритет державної політики для покращення охорони здоров'я, збільшення тривалості життя та зміцнення економічного розвитку України. Ключовими напрямами створення та розвитку нормативно-правової бази вітчизняної страхової медицини є: зміцнення фінансової та матеріально-технічної бази медичної галузі та трансформація управління системою охорони здоров'я; сплата страхових внесків має частково компенсуватися зменшенням податків та інших обов'язкових платежів до бюджету; платники страхових внесків повинні використовувати кошти ефективні засоби управління ефективністю; і щоб оплата за медичну допомогу була чітко пов'язана з кількістю та якістю медичних послуг. Наразі існуюча система страхування та рівні розвитку вітчизняного сектору охорони здоров'я не готова до впровадження засад персоналізованої медицини (зокрема, поширення генетичних досліджень) щодо загальнообов'язкового державного медичного страхування через різні регуляторні, економічні та управлінські обставини та перешкоди. Це пов'язано із низкою ризиків, фінансовими труднощами реалізації таких проектів виключно за державний кошт, недовірою населення до спроможності держави забезпечити конфіденційність даних тощо. Тому видається доцільнішим впроваджувати його поступово через компонент добровільного медичного страхування, зокрема шляхом формування пулу відповідних пропозицій та просування їх на ринку. Водночас усі учасники таких відносин мають усвідомлювати та враховувати такі потенційні загрози та ризики: дискримі нація (наприклад, при працевлаштуванні та подальшому страхуванні), дисбаланс між економічною вигодою та конфіденційністю даних, а також крадіжка даних тощо. Автором, залежно від країни та рівня впровадження добровільного медичного страхування виділено три концепції існування добровільного медичного страхування: 1) добровільне медичне страхування повністю замінює існуючу державну систему охорони здоров'я, тобто є альтернативною формою існування; 2) добровільне медичне страхування та/або полегшує доступ до медичних послуг; 3) добровільне медичне страхування доповнює державну систему охорони здоров'я і покриває витрати на додаткові послуги, які не фінансуються державою.