Алкогольна септальна абляція у пацієнтів з гіпертрофічною кардіоміопатією та ожирінням

Abstract

У статті представлений огляд літератури та аналіз власного досвіду лікування пацієнтів з гіпертрофічною кардіоміопатією (ГКМП) та ожирінням. Ожиріння є значущим фактором ризику розвитку серцево-судинних захворювань та їх перебігу. Хоча в літературі описаний «парадокс ожиріння», показано, що він відображає зворотну причинність: втрата ваги є наслідком тяжкої хвороби, а не її причиною. Доведено, що ожиріння в пацієнтів із ГКМП асоціюється з більшою масою лівого шлуночка (ЛШ), тяжчими симптомами, нижчою толерантністю до фізичних навантажень і лабільною обструктивною гемодинамікою. Нами був досліджений вплив ожиріння на результати проведення алкогольної септальної абляції (АСА) в пацієнтів з ГКМП. Було показано, що АСА в пацієнтів з ГКМП та ожирінням у більшості випадків здатна покращити клініч- ний перебіг захворювання (зменшити симптоми, покращити функціональний клас), при цьому анатомічні та гемодинамічні результати проведеної процедури в пацієнтів з ожирінням та з нормальним індексом маси тіла не відрізнялись у безпосередній період спостережень. Алкогольна септальна абляція рекомендована як метод вибору в пацієнтів з гіпертрофічною кардіоміопатією та ожирінням.