Інформативність дифузійно-зваженої МРТ при обстеженні хворих з первинними злоякісними та метастатичними пухлинами печінки

Abstract

Мета дослідження – ініціація бази даних хворих із злоякісними та метастатичними пухлинами печінки для МРТ моніторингу після великих резекцій печінки та визначення ефективності прогнозування ускладнень по величині вимірюваного коефіцієнту дифузії (ВКД). Матеріал і методи дослідження. Діагностичні мультипараметричні МРТ обстеження виконані у 78 хворих з первинними злоякісними та метастатичними пухлинами печінки (43 чоловіків, 35 жінок віком від 31 року до 79 років): гепатоцелюлярна карцинома (ГЦК) – 24, холангіокарцинома (ХГК) – 23, метастази колоректального раку (КРР) – 31. Хворі обстежені на апараті Magnetom Vida з індукцією магнітного поля 3,0 Тл з використанням парамагнітного контрастного засобу «Дотавіст». Результати та їх обговорення. Вивчено патерни магнітоконтрастування ГЦК, ХГК та метастазів КРР. Для ХГК та метастазів КРР характерно слабке поступове накопичення «Дотавісту» з гіперваскулярним ободком в артеріальній/портальній фазі (65,2% та 61,3% хворих відповідно), ГЦК − гіперваскулярний тип з вимиванням «Дотавісту» в портальній/транзиторній фазі (91,6%). Отримано значення ВКД (10−3 мм2/с) для ХГК, ГЦК і метастазів КРР з радіологічним розміром < 1,5 см і > 1,5 см: 1,01±0,24, 0,81±0,12, 0,78±0,27 і 1,21±0,24, 1,09±0,14, 1,19±0,29 відповідно. При пороговому значенні ВКД пухлини 1,28х10-3 мм2/с чутливість, специфічність, точність, позитивна та негативна прогностична значущість кількісного аналізу дифузійно-зваженого зображення при діагностиці склала 79,0%, 66,6%, 73,6%, 69,8%, 80,3% відповідно.