Спектр фармакологічної активності моноклональних антитіл

Abstract

Резюме. Принципиально новый класс препаратов моноклональных антител был получен благодаря генной инженерии. Моноклональные антитела – это белковые молекулы, которые распознают свои мишени избирательно и эффективно. По происхождению моноклональные антитела разделяют на мышиные, химерные, гуманизованные, человеческие. Чаще их разделяют по назначению. Спектр применения моноклональных антител широкий. Благодаря их внедрению повысилась эффективность лечения заболеваний, в том числе тех, которые были неизлечимыми. Моноклональные антитела назначают для лечения аутоимунных и воспалительных заболеваний (ревматизм, псориаз), онкологических заболеваний, в том числе опухолей и заболеваний крови. Разработанные препараты моноклональных антител для лечения рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, остеопороза, язвенного колита и болезни Крона, бронхиальной астмы. Моноклональные антитела рекомендуют как антидоты антикоагулянтов и гиполипидемические средства. Среди имуннотропных препаратов (лечение ревматизма, псориаза) основных групп считают ингибиторы фактора некроза опухолей альфа, такие как инфликсимаб. При заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) с успехом назначают антагонисты интегринов – трансмембранных белков рецепторов, которые выражаются на поверхности многих типов клеток, включая лимфоциты. Разные альфа и бета субъединицы интегрина формируют соединения с разными функциями. Из этой группы успешно применяют ведолизумаб. При лечении рассеянного склероза рядом с интерфероном рекомендуют окрелизумаб, который способен экспрессироваться на пре-В-клетках и зрелых В-клетках. В онкологии выделяют несколько таргетних мишеней к моноклональным антителам. Одной из подобных мишеней является рецептор эпидермального фактора роста 2-го типа, экспрессия которого наблюдается при раке молочной железы. Известным препаратом для лечения рака молочной железы среди таргетних лекарственных средств является трастузумаб (рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело). Для лечения бронхиальной астмы назначают омализумаб (гуманизированное моноклональное антитело к иммуноглобулину Е). Как антидот антикоагулянта дабигатрама известен идацирузумаб (фрагмент моноклонального антитела), а как гиполипидемическое средство в практической медицине был внедрен ингибитор пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексинового типа 9 – алирокумаб. Продолжается разработка новых препаратов моноклональных антител, особенно тех, которые могут быть компонентами радио- и иммунотерапии.