Steatous changes in hepatocytes in patients with chronic Hepatitis C

Abstract

Background. The main consequences of progressing of a chronic hepatitis C are a cirrhosis of a liver and hepatocellular carcinoma. Considering that for last years number of cases of CHC disease among population of the world has essentially increased, creation of adequate methods of an estimation of morphological and metabolic shifts in a liver tissue at CHC is the important clin-ical problem. Aim: to determine the morphological features of steatosis in patients with CHC and assess its effect on the progression of hepatitis. Materials and methods. Under supervision there were 46 CHC patients in the age of 19–66 years, 36 men and 10 – women. Liver biopsy was carried out under the control of ultrasonic research with local anesthesia. Conclusion. Among CHC patients steatosis of a liver is observed in 60, 9% of supervised. Expressiveness of steatosis on Hornboll is distributed: 1-st degree at 13,0% of patients, 2-nd – 28,3%, 3-rd – 19,6%, absence of steatosis- at 39,1%. At initial stages of steatosis in hepatocytes of peripheral zone of segments the significant amount lysosomes, which look like lipofuscin granules which contain lipide, electronically-dense, small-sized granular, pigmentary component, safety of structure of organelles, hyperplasia mitochondrions. At expressed steatosis dense lipid vacuoles which borrow the most part of cytoplasm of hepatocytes, displace organelles, deform a kernel of cells, damage superficial membranes mitochondrions are observed. In periportal zone, on border of contact of hepatocytes which contain lipid granules, and lymphomonocytic infil-trate, the expressed activation of Kupfer cells, insufficiency of granules in cells of ITO, their transformation in fibroblasts, the expressed adjournment of collagenic fibers is observed. Актуальність. Основними наслідками прогресування хронічного гепатиту С є ци-роз печінки та гепатоцелюлярна карцинома. Враховуючи, що за останні роки кількість випадків ХГС серед населення світу істотно зросла, створення адекватних методів оцінки морфологічних і метаболічних зрушень у тканині печінки при ХГС є важливою клінічною проблемою. Ціль: визначити морфологічні особливості стеатозу у хворих на ХГС та оцінити йо-го вплив на прогресування гепатиту. Матеріали та методи. Під наглядом перебувало 46 хворих на ХГС віком 19 - 66 років, 36 чоловіків і 10 - жінок. Біопсію печінки проводили під контролем ультразвуково-го дослідження з місцевою анестезією. Висновки. Серед хворих на ХГС стеатоз печінки спостерігається у 60,9% спостере-жених. Вираженість стеатозу по Hornboll розподіляється таким чином: 1-а ступень у 13,0% хворих, 2-а – 28,3%, 3-а – 19,6%, відсутність стеатозу – у 39,1% хворих. На початкових стадіях стеатозу в гепатоцитах периферійної зони сегментів значна кількість лізосом, які мають вигляд ліпофусцинових гранул, які містять ліпідний, електроннощільний, дрібнозернистий, пігментний компонент, збереженість структури органел, гіперплазовані мітохондрії. При вираженому стеатозі спостерігаються щільні ліпідні вакуолі, які займають більшу частину цитоплазми гепатоцитів та витісняють органели, деформують ядро клітин, ушкоджують поверхневі мембрани мітохондрій. У перипортальній зоні, на межі контакту гепатоцитів, які містять ліпідні гранули, і лімфомоноцитарного інфільтрату спостерігається виражена активація купферівських клітин, недостатність гранул в клітинах ІТО, їх трансформація у фібробласти, виражене відкладання колагенових волокон.