Обгрунтування етапного лікування хворих з гіперплазією ендометрія з застосуванням імуногістохімічних технологій

Abstract

В статті представлено результати індивідуалізованого етапного лікування хворих репродуктивного віку з гіперплазією ендометрія. Мета: підвищити ефективність лікування хворих з простою гіперплазією ендометрія шляхом розробки та втілення лікувального алгоритму з урахуванням особливостей імуногістохімічного профілю. Матеріали і методи: У роботі представлені результати обстеження та лікування 203 жінок репродуктивного і пременопаузального віку з простою гіперплазією ендометрія. За допомогою імуногістохімічного методу вивчені особливості експресії рецепторів естрогенів і прогестерону, маркери апоптозу і ЕС-клітини. Проведено патогенетичне обґрунтування етапного лікування гіперпластичних процесів ендометрія з урахуванням рецепторного фенотипу, що дозволило поліпшити ефективність терапії цієї патології. Результати і обговорення: Аналіз отриманих даних імуногістохімчного профілю ендометрія показав, що зниження рівня експресії PR нижче 100 од шкали HISTOScore, підвищення антиапоптичного протеїну Bcl-2 – вище 2,4 бала та збільшення кількості ЕСклітин внутрішньотканинної APUD-системи ендометрія більше 4,8 в полі зору, вказує на прогестиннечутливу форму гіперпластичного процесу і визначає необхідність індивідуалізованої лікувальної тактики з застосуванням агоністів гонадотропін-рилізинг гормонів. В групі жінок з простою гіперплазією ендометрія без атіпії в репродуктивному віці у - 13,1% та в пременопаузальному у - 18,5% пацієнтів спостерігається прогестин-нечутлива форма патологічного процесу, що визначає необхідність індивідуалізованої тактики лікування.