Використання вакуумного коректора для лікування лійкоподібної деформації грудної клітки в дітей молодшої групи: динаміка змін ехокардіографії

Abstract

Лійкоподібна деформація грудної клітки (ЛДГК) є досить поширеним захворюванням серед дітей, яке здебільшого проявляється в період інтенсивного росту. Серед консервативних методів лікування в дітей молодшого віку найпопулярнішим є використання вакуумного коректора. У дітей з такою патологією можуть бути зміни в серці, які не призводять до змін тиску та об’єму крові в серці і судинах та можуть протягом певного часу не викликати занепокоєння, за даними деяких авторів, безсимптомні відхилення можуть сягати 60%. Мета — дослідити динаміку змін на ехокардіографії в консервативному лікуванні ЛДГК за допомогою вакуумного коректора в дітей молодшої групи. Матеріали та методи. Обстежено 28 пацієнтів віком 6,4±1,2 року в середньому, які проходили лікування з приводу ЛДГК консервативним методом. Дані ультразвукового дослідження серця до та після лікування оброблені статистично. Результати. Після лікування ознаки пролапса мітрального клапана в дітей зберігалися, тобто якісних змін не відбулося. Але загальний рівень пролапса статистично значуще (р=0,042) зменшився з 1,97±0,87 мм рт. ст. до 1,73±0,69 мм рт. ст. Парадоксальний рух міжшлуночкової перетинки не був частою вадою і до лікування спостерігався тільки в 5 (17,9%) дітей. Після лікування ця вада не відмічалася. Функція міокарда у всіх дітей була в нормі (>60%) як до лікування (69,86±8,21%), так і після (68,54±2,67%). Висновки. У дитячому віці порушення в роботі серця при ЛДГК часто перебувають у компенсованому або субкомпенсованому стані. Враховуючи безсимптомні зміни в структурі серця, скринінгове використання ехокардіографії рекомендовано всім дітям із проявами ЛДГК. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.