Вплив резистентності до антитромбоцитарної терапії на прогноз розвитку тромботичних ускладнень у хворих з ішемічною хворобою серця

Abstract

Реферат. Ляхоцька А. В., Нетяженко В. З., Мельник В. С., Плєнова О. М. ВПЛИВ РЕЗИСТЕНТНОСТІ ДО АНТИТРОМБОЦИТАРНОЇ ТЕРАПІЇ НА ПРОГНОЗ РОЗВИТКУ ТРОМБОТИЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ У ХВОРИХ З ІШЕМІЧНОЮ ХВОРОБОЮ СЕРЦЯ. За останні роки в Україні збільшилась частота виникнення гострих серцево-судинних подій пов’язаних із артеріальним тромбозом у хворих з ішемічної хворобою серця (ІХС). Згідно сучасних міжнародних рекомендацій для профілактики, впливаючи на основні ланки патогенезу різних форм ІХС широко застосовують антитромбоцитарні засоби (профілактика агрегації тромбоцитів і пристінкового тромбоутворення): ацетилсаліцилову кислоту (АСК), тієнопіридини (клопідогрель, тікагрелор, тиклопідин) та ін. Внаслідокрічного проспективного спостереження було визначено роль резистентності до антитромбоцитарної терапії у розвитку тромботичних ускладнень у хворих зі стабільними та не стабільними формами ІХС та супутньою гіпертонічною хворобою (ГХ) в залежності від генетичних факторів до тромбоутворення. Було виявлено, що сумарна частота тромботичних ускладнень становила 10,2%. Найвищий ризик розвитку тромботичних ускладнень спостерігався у хворих, які мали різну ступінь не чутливості до антитромбоцитарного лікування (ВШ 3,8; 95% ДІ 1,1 – 12). Вплив на прогноз генетичних варіантів ITGA2 T/CT проявлявся за умови супутньої резистентності до антитромбоцитарної терапії, яка спостерігалась у 82,3% обстежених хворих з ускладненнями.