Стан коагуляційної активності крові у пацієнтів з гіпертонічною хворобою та супутньою неалкогольною жировою хворобою печінки на фоні ожиріння

Abstract

Реферат. Баженова Н. М. СТАН КОАГУЛЯЦІЙНОЇ АКТИВНОСТІ КРОВІ У ПАЦІЄНТІВ З ГІПЕРТОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ ТА СУПУТНЬОЮ НЕАЛКОГОЛЬНОЮ ЖИРОВОЮ ХВОРОБОЮ ПЕЧІНКИ НА ФОНІ ОЖИРІННЯ. Актуальність. Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) є однією з найпоширеніших захворювань печінки у дорослих та дітей у розвинених країнах. Основні предиктори НАЖХП – ожиріння та метаболічний синдром – пов'язані з прокоагулянтним станом. Мета роботи. Визначити стан коагуляційної активності крові у пацієнтів з гіпертонічною хворобою (ГХ) та супутньою неалкогольною жировою хворобою печінки на фоні ожиріння. Матеріали і методи. Проведено обстеження 150 пацієнтів (64 чоловіків і 86 жінок). Групи: I - 50 хворих на ГХ II стадії, II - 48 пацієнт з НАЖХП без ГХ, III група – 52 пацієнт, у яких виявлена ГХ II стадії з супутньою НАЖХП Результати. Виявлено зниження ПТЧ групі пацієнтів з НАЖХП на 12,2% (р<0,01). Рівень ТЧ знижується в групі пацієнтів з НАЖХП – на 16,2% (р<0,001) порівняно з контролем. АЧТЧ знижується в у пацієнтів з НАЖХП на 13,3% (р<0,001) та при поєднанні НАЖХП з ГХ на 13,6% (р<0,05). Фібриноген зростає в групі ГХ на 31,5% (р<0,001), та в групі НАЖХП, поєднаній з ГХ – на 39,8% (р<0,001). Значення фібриногену нижчі у пацієнтів з НАЖХП, порівняно з групою НАЖХП+ГХ на 19,6% (р<0,001). Рівні РФМК зростають у пацієнтів з ГХ – в 4,9 рази (р<0,001), з НАЖХП – в 3 рази (р<0,001), в групі НАЖХП+ГХ – в 5,3 рази (р<0,001). Заключення. У пацієнтів з НАЖХП спостерігається пришвидшення коагуляції на всіх етапах тромбоутворення. Для хворих на НАЖХП та НАЖХП, поєднану з ГХ характерна активація внутрішнього шляху згортання, про що свідчить вкорочення АЧТЧ. У пацієнтів з ГХ з супутньою НАЖХП зростають рівні РФМК та ФГ, що характеризують кінцеву ланку тромбоутворення в каскаді згортання крові. Коморбідний перебіг ГХ та НАЖХП можна вважати фактором протромбогенних змін гемостазу.