http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/5427 Fri, 03 Apr 2026 20:05:53 GMT 2026-04-03T20:05:53Z http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/2541 Название: Клінічне та лабораторне дослідження функції шлунково-кишкового тракту у дітей з гострими нейроінфекціями Авторы: Марков, А. І.; Крамарьов, С. О. Краткий осмотр (реферат): Актуальність. При тяжких формах інфекційних захворювань окрім локального запалення можуть відбува¬тись вторинні ураження ураження органів шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Мета дослідження. Вивчити семіотику та епідеміологію гастроінтестинальних симптомів у дітей з гос¬трими нейроінфекціями. Матеріал та методи. Дослідження обсерваційне, ретроспективне, типу “випадок-контроль”. Був прове¬дений аналіз історій хвороби дітей віком від 1 місяця до 18 років, які проходили стаціонарне лікування з приводу гострих нейроінфекцій (менінгіт, енцефаліт та енцефаломієлополінейропатія). Результати та їх обговорення. Дослідження включало 117 дітей з гострими інфекційними ураженнями нервової системи. Клінічні симптоми ураження ШКТ спостерігались у 83 (70,9%) дітей. В симптоматиці переважали порушення моторики кишечника: закреп та діарея. Прояви ураження гепатобіліарної системи у вигляді підвищення трансаміназ (АЛТ, ЛФ, ГГТП) ma/або змін при ультразвуковому дослідженні (збільшен¬ня розмірів, дифузні структурні зміни) спостерігались у 39,1% хворих. Серед лабораторних показників підвищені рівні АЛТ спостерігались у 8,3% пацієнтів, білірубін був підвищений тільки у однієї дитини, лужна фосфатаза була вище вікової норми у 11,8%, підвищення ГГТП вище вікової норми спостерігалось у 31,3% хворих. Рівень біомаркеру I-FABP був підвищений у 86,4% хворих, L-FABP - підвищений у всіх (100%) пацієнтів. Клінічні прояви гастроінтестинальної дисфункції (наявність принаймні одного з гастроінтести¬нальних симптомів) мали зворотний зв’язок з віком дитини (rpb=-0,19, р=0,033), корелювали з перебуванням у BAIT (ВШ=+5,25 ДІ: 1,62-16,97), проведенням штучної вентиляції (ВШ=+4,5 ДІ: 1,00-21,69), рівнем I-FABP (rpb=0,34, р=0,019). Висновки. Серед гастроінтестинальних симптомів при гострих нейроінфекціях у дітей найчастіше зуст-річаються порушення моторики кишечника у вигляді констипації та діареї. Ураження гепатобіліарної сис¬теми переважно проявляються помірними змінами лабораторних показників. Біомаркери I-FABP та L-FABP являються високочутливими тестами для діагностики ураження ШКТ і гепато-біліарної системи. Sun, 01 Jan 2017 00:00:00 GMT http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/2541 2017-01-01T00:00:00Z http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/2540 Название: Гігієнічне обґрунтування гранично допустимих концентрацій нових в Україні пестицидів оксатіапіпроліну та флуфенацету у воді водойм господарсько-побутового призначення Авторы: Новохацька, О. О.; Вавріневич, О. П.; Зінченко, Т. І.; Сирота, А. І. Краткий осмотр (реферат): Для запобігання і зменшення негативного впливу пестицидів на здоров’я населення слід обґрунтовувати безпечні рівні їх залишків у воді. Враховуючи той факт, що в Україні відсутні гігієнічні нормативи нових сполук оксатіапіпроліну та флуфенацету у воді водойм, метою роботи було гігієнічне обґрунтування гра¬нично допустимих концентрацій (ГДК) нових пестицидів оксатіапіпроліну та флуфенацету у воді водойм господарсько-побутового призначення. Експериментальні дослідження з обґрунтування нормативів у воді проведені в лабораторних умовах з вико-ристанням фізико-хімічних, органолептичних, фотометричних, хроматографічних та статистичних ме¬тодів аналізу. У результаті проведених експериментальних досліджень встановлені порогові концентрації оксатіапіпро¬ліну та флуфенацету за впливом на органолептичні властивості води на рівні 0,02 мг/дм3 та 0,2 мг/дм3 (запах при 20 і 60°С); на загальний санітарний режим 0,0002 мг/дм3 і 0,002 мг/дм3 та за санітарно-токсико¬логічним показником шкідливості 0,2 мг/дм3 і 0,02 мг/дм3, відповідно. Отримані результати дозволили встановити лімітуючу ознаку шкідливості (загальносанітарну) і науково обґрунтувати ГДК оксатіапіпроліну у воді на рівні 0,0002 мг/дм3, флуфенацету - 0,002 мг/дм3. Sun, 01 Jan 2017 00:00:00 GMT http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/2540 2017-01-01T00:00:00Z http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/2538 Название: Анализ сочетанных переломов костей у военнослужащих с ампутациями конечностей в зоне проведения антитеррористической операции на востоке Украины Авторы: Бурьянов, А. А.; Беспаленко, А. А.; Цема, Е. В.; Динец, А. В. Краткий осмотр (реферат): Цель работы - оценить наличие сочетанной скелетной травмы (открытые и закрытые переломы кос¬тей) у военнослужащих с ампутациями конечностей вследствие участия в антитеррористической опера¬ции (АТО) на Востоке Украины. Пациенты и методы. В исследование были включены все пациенты - военнослужащие вооруженных сил Украины, которым проводили ампутацию конечности в период с 01.06.2014 по 30.06.2016 в зоне АТО, и которым оказывалась помощь в медицинских учреждениях Министерства обороны Украины. Среди 7091 пациентов с ранениями в зоне АТО, были верифицированы 152 пациента с ампутациями одной или более конечностей. Результаты и обсуждение. Среди 152 пациентов у 47 (31%) пострадавших ампутации конечностей ас-социировались с открытыми или закрытыми переломами костей другой конечности, тогда как у 107 (69%) пациентов ампутации не ассоциировались с переломами костей. По воинскому составу в исследуе¬мой когортене было достоверной разницы в группах. При анализе уровня ампутаций нижних конечностей было выявлено, что ампутации средней 1/Збедра в группе пациентов с ампутациями и переломами костей были у 6 (17%) пациентов, что достоверно чаще, чем в группе пациентов с ампутациями без сопутству¬ющих переломов костей - 3 (4%) пациентов (р = 0,023). Ампутации стопы в группе пациентов с ампутаци¬ями и переломами костей наблюдались у 2 (6%) пациентов, что в 4,5 раз реже, по сравнению с20 (27%) раненными в группе пациентов с ампутациями без сочетанной скелетной травмы (р = 0,023). Линейная регрессия показала достоверную ассоциацию переломов костей и ампутаций стопы (р = 0,012); что свиде¬тельствует о тяжести сочетанной травмы у исследуемой когорты пациентов. Мультифакторная логи¬стическая регрессия показала отношение шансов 0,171 (95% доверительный интервал 0,04-0,8), что сви¬детельствует о достоверной низкой вероятности переломов костей другой конечности у раненых, которым выполнена ампутация стопы (р = 0,022). Выводы: Результаты исследования раненых в гибридном боевом конфликте свидетельствуют, что переломы костей чаще ассоциируются с ампутациями на уровне средней 1/3 бедра, но реже диагностиру¬ются у пациентов с ампутациями стопы. Переломы костей не ассоциируются с частотой реампутаций. Клинические особенности у пациентов, раненых в зоне АТО демонстрируют отличные от других воору¬женных конфликтов особенности ампутаций, и ассоциированной с ампутацией сочетанной скелетной травмой. Sun, 01 Jan 2017 00:00:00 GMT http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/2538 2017-01-01T00:00:00Z http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/2537 Название: Вплив гіперурикемії на стан тромбоцитарного гемостазу у хворих на гіпертонічну хворобу іі стадії Авторы: Валігура, М. С. Краткий осмотр (реферат): На сьогоднішній день все частіше діагнос¬тується підвищення рівня сечової кислоти, що скоріше може бути пов’язане з нераціональним харчуванням та навколишнім середовищем. Хоча фізіологічна роз-чинність сечової кислоти відбувається при рівні 380 мкмоль/л, присутність зв’язуючих сечову кислоту білків збільшує цю розчинність до 420 мкмоль/л до до-сягнення перенасиченого стану. Тому гіперурикемія ви-никає тоді коли рівень сечової кислоти перевищує 420 мкмоль/л і в цей час вона починає кристалізуватись в організмі людини. Гіперурикемія у пацієнтів ГХ є од¬ним з найбільш актуальних медичних проблем та є од¬ним з головних факторів ризику розвитку ускладнень з боку серцевосудинної системи [1, 2]. ГХ є багато- факторним захворюванням і розвивається внаслідок взаємодії нейрогуморальних, гемодинамічних та мета¬болічних факторів. В рандомізованому плацебоконтро- льованому дослідженні за участю підлітків з артеріаль-ною гіпертензією був підтвереджений зв’язок високого рівня сечової кислоти з підвищенням артеріального тиску. Пацієнтів рандомізували н адві групи терапії - плацебо та алопуринол. Алопуринол знижував гіперу-рикемію, що в свою чергу привело до зменшення рівня артеріального тиску [3]. Підвищений рівень сечової кислоти асоціюється не лише з серцево-судиними захворюваннями, але і серце-во-судинною смертністю. При когортному дослідженні за участю 40 тис. пацієнтів з гіперурикемією, зниження рівня сечової кислоти дозволило зменшити ризик сер-цево-судинної смерті [4]. Останім часом все частіше приділяється увага ко- морбідним станам, в тому числі гіперурикемії та її впливу на розвиток атеросклерозу та ендотеліальної дисфункції. В патогенезі атеросклерозу тромбоцити займають важливу роль. Активація, адгезія та агрегація тромбо-цитів займають важливе значення при розвитку тром-бозів багатих тромбоцитами, що веде до таких усклад-нень як інфаркт міокарда та гостре порушення мозко-вого кровообігу [5]. Якщо рівень сечової кислоти у сироватці крові пере-вищує 420 ммоль/л, сечова кислота, яка залишається не розчиненою в кровоносній судині, осідає як кристали моноурату натрію. Кристали моноурату натрію осідають на судинній стінці та впливають на коагуляцію крові, що, ймовірно призводить до артеріосклерозу. У кровоносних судинах кристали моноурату натрію осідають на стінці судин внаслідок механічних подразників, викликаних артеріальним тиском. Кристали моноурату натрію зв’я¬зуються з IgG плазми, розпізнаються рецепторами Fc на тромбоцитах крові та стимулюють тромбоцити для індукції коагуляції; цитокіни і тромби, які утворюються під час цього процесу, беруть участь у прогресії атеро¬склерозу [6]. Тромбоз та агрегація тромбоцитів грають важливу роль в патогенезі атеросклерозу, з того часу як тромбо- цитарні агреганти та тромботичні маси було виявлено в місці розриву бляшки коронарної артерії. Тромбоцити після їх активації, далі залучають додаткові тромбоци-ти, вивільнивши тромбоксан А2, аденозиндифосфат та цитокіни, які сприяють та виробляють поверхневому утвореню тромбіну і вивільнення судиннозвужуючих речовин [7,8]. Враховуючи те, що було проведено багато дослід-жень ендотеліальної дисфункцію у хворих на ГХ з су-путньою гіперурикемією, залишається недостатньо вивчене питання тромбоцитарного гемостазу у данної категорії пацієнтів. Sun, 01 Jan 2017 00:00:00 GMT http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/2537 2017-01-01T00:00:00Z