DSpace Собрание:

Hemodynamic surgery principles in patients with venous trophic ulcers

2026-01-01T00:00:00Z

Название: Hemodynamic surgery principles in patients with venous trophic ulcers Авторы: Kolosovych, I.; Korolova, K. Краткий осмотр (реферат): Venous trophic ulcers of the lower leg, which account for approximately 80% of all lower leg ulcers, are still a relevant surgical problem. Treatment of chronic venous insuffi ciency (CVI) complicated by ulcers requires an individualized approach, as such patients often have a compromised deep venous system, a history of deep vein thrombosis, and clinical signs of postthrombotic syndrome. For such patients, it is often impossible to use stripping or classic ablation techniques, since it is important to maintain adequate venous blood outfl ow from the lower extremities.

Патофізіологічне обґрунтування та перший досвід застосування парціальної емболізації селезінкової артерії для корекції клінічних проявів допечінкової портальної гіпертензії

2026-01-01T00:00:00Z

Название: Патофізіологічне обґрунтування та перший досвід застосування парціальної емболізації селезінкової артерії для корекції клінічних проявів допечінкової портальної гіпертензії Авторы: Козлов, С. М.; Колосович, І. В.; Альтман, І. В.; Нікішин, О. Л.; Назаров, Я. С.; Лещинська, Н. О.; Козлов, О. С.; Яковенко, Н. О. Краткий осмотр (реферат): Вибір методу корекції допечінкових форм портальної гіпертензії є предметом дискусій. Загалом, в структурі причин портальної гіпертензії (ПГ), питома вага допечінкових форм, зумовлених тромбозом сегментів селезінкової та/або портальної вени не перевищує 5–7%. Клінічні прояви включають спленомегалію, розвиток колатеральної мережі судин з появою атипових вариксів у склепінні шлунку та вздовж великої кривини. Виникнення кровотечі з атипових вариксів є потенційно небезпечним оскільки в таких випадках неможливо застосувати зонд–обтюратор Блекмора, а ендоскопічні методи зупинки є технічно складними і, переважно, малоефективними. Локалізація перешкоди у селезінковій вені практично унеможливлює проведення ендоваскулярного трансюгулярного внутрішньопечінкового стент–шунтування (TIPS).

Assessment of splenic vascular hemodynamics in patients with established portal hypertension and splenomegaly

2026-01-01T00:00:00Z

Название: Assessment of splenic vascular hemodynamics in patients with established portal hypertension and splenomegaly Авторы: Kolosovych, I.; Kozlov, S.; Mnevets, R.; Nazarov, Y. Краткий осмотр (реферат): The development of portal hypertension in liver cirrhosis is accompanied by fundamental changes in splanchnic circulation, where the role of the spleen transforms from a passive venous reservoir into an active driver of hemodynamic disturbances. In the present study, based on a comprehensive clinical and instrumental examination of 90 individuals, including 47 patients with liver cirrhosis and established splenomegaly (study group) and 43 practically healthy volunteers (control group), Doppler ultrasonography demonstrated the presence of a pronounced hyperdynamic syndrome in the splenic artery basin.

Short-term hemodynamic effects of splenic blood flow modulation after partial splenic artery embolization for secondary prevention of esophageal variceal bleeding

2025-01-01T00:00:00Z

Название: Short-term hemodynamic effects of splenic blood flow modulation after partial splenic artery embolization for secondary prevention of esophageal variceal bleeding Авторы: Kozlov, S.; Kolosovych, I. Краткий осмотр (реферат): Partial splenic artery embolization (PSE) is used in the management of portal hypertension to reduce splenic inflow. However, its hemodynamic impact in the secondary prophylaxis of esophageal variceal bleeding requires additional investigation. OBJECTIVE – to assess changes in splenic hemodynamics after PSE for secondary prevention of variceal bleeding. MATERIALS AND METHODS. The study included 90 patients (mean age 49.5 years) with a history of variceal bleeding and splenomegaly (mean volume 781.6 cm3). Splenic hemodynamics were evaluated using Doppler ultrasound at baseline and 1 month after PSE. Splenic volume and complications were monitored for up to 12 months. RESULTS. One month after PSE, splenic artery diameter decreased from 5.77 ± 1.20 to 4.72 ± 1.14 mm (p < 0.001). Peak systolic velocity declined (152.92 ± 50.35 to 89.77 ± 34.28 cm/s, p < 0.001), and end-diastolic velocity decreased (56.76 ± 21.93 to 38.18 ± 15.59 cm/s, p < 0.001). Both resistance (0.63 ± 0.08 to 0.58 ± 0.13, p < 0.05) and pulsatility indices (1.07 ± 0.24 to 0.95 ± 0.27, p < 0.01) reduced significantly. Splenic volume initially increased to 831.7 cm3 due to edema but significantly decreased to 504.2 ± 209.8 cm3 by month 6 (p < 0.001), with this reduction sustained through month 12. Post-embolization syndrome was managed conservatively in 99 % of cases; one instance of splenic abscess occurred. Conversely, the sclerotherapy comparison group showed increased splenic volume. CONCLUSIONS. PSE induces significant short-term attenuation of splenic arterial inflow and venous outflow, followed by a substantial reduction in splenic volume. It is an effective adjunct for secondary prophylaxis with a predictable safety profile. Future comparative studies using unified hemodynamic protocols are required.