http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/5460 2026-04-08T23:25:52Z 2026-04-08T23:25:52Z Чопчик, В. http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/2448 2023-01-27T08:33:25Z 2019-01-01T00:00:00Z

Название: Державно-приватне партнерство − модель для реформування університетської клініки Авторы: Чопчик, В. Краткий осмотр (реферат): Обґрунтувати можливість використання державно-приватного партнер ства (ДПП) як інструменту інноваційного розвитку університетських клінік (УК). Матеріали та методи дослідження для досягнення поставленої мети у роботі засто совувалися загальнонаукові методи аналізу, синтезу, узагальнення, інтерпретації нау кових даних, а також системний і структурно-функціональний підходи. Інформацій ною базою дослідження виступили наукові праці вітчизняних і зарубіжних спеціалістів з ДПП та менеджменту. Результатами дослідження у статті розкрито проблеми діючої системи універси тетських клінік, показано закордонний досвід використання державно-приватного партнерства в охороні здоров’я. У дослідженні механізм ДПП визначено як основний інструмент реформування університетських клінік. Представлене також обґрунту вання основних напрямків розвитку УК: нормативно-правового, організаційно-управ лінського, фінансового, інформаційного та ряду інших, здатних забезпечити сучасну автономну економічно стійку модель УК. Висновки у статті представлена характеристика діючих університетських клінік України. З урахуванням досвіду розвинених країн світу, а також економічної ситуації в Україні, обґрунтована більш ефективна форма організації УК на принципах держав но-приватного партнерства, як інструменту інноваційного розвитку університет ських клінік.

2019-01-01T00:00:00Z Павличук, Т. Черногорський, Д. Чепурний, Ю. Копчак, А. http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/2445 2023-01-27T08:32:56Z 2019-01-01T00:00:00Z

Название: Застосування CAD/CAM технологій при хірургічному лікуванні переломів голівки нижньої щелепи Авторы: Павличук, Т.; Черногорський, Д.; Чепурний, Ю.; Копчак, А. Краткий осмотр (реферат): Лікування переломів голівки нижньої щелепи залишається одним із найбільш суперечливих питань щелепно-лицевої травматології через велику кількість незадо вільних клінічних результатів. Метою даного дослідження було підвищення точності та якості хірургічного лікування переломів голівки нижньої щелепи за рахунок розроб ки дизайну та створення навігаційних, репозиційних шаблонів та індивідуалізованих конструкцій із застосуванням CAD/CAM технологій. Серед всіх пацієнтів, що увійш ли в дослідну групу (8 пацієнтів з 10 переломами голівки нижньої щелепи) у 5 випадках були використані навігаційні хірургічні шаблони та гвинтова фіксація, у 4 випадках (біомеханічний несприятливий тип) використовували гвинтову фіксацію у поєднанні з індивідуалізованою розвантажувальною пластиною, і в одному випадку було проведено фіксацію фрагментів індивідуальним пацієнтспецифічним фіксатором. Точність спів ставлення фрагментів, розташування гвинтів та пластин перевіряли поєднуючи спла нований попередньо та отриманий на післяопераційному КТ результат, порівнюючи одні і самі зрізи КТ. При цьому в усіх випадках відзначали задовільне співвідношення між гвинтами та кісткою, бікортикальні гвинти були встановлені без пошкодження суг лобового хряща або навколишніх тканини. Тривимірні моделі показали, що гвинти та пластини знаходились у попередньо-визначеному положенні, із відхиленням, що не пере вищувало 1 мм, анатоміна форма і правильне положення голівки було відновлено. Висота гілки нижньої щелепи на пошкодженій стороні вірогідно не відрізнялась від неушкодженої (або прооперованої) протилежної гілки. У одного пацієнта спостерігали післяоперацій ний транзиторний парез лобної гілки лицевогового нерва, який поступово відновився протягом 2 місяців. Післяопераційне клінічне обстеження показало відновлення оклюзії та відкриття рота не менше 3 см у всіх пацієнтів в строк 3 місяці після операції. У всіх випадках спостерігалось відновлення бокових і пердньо-задніх рухів нижньої щелепи. Бо льовий синдром при рухах нижньої щелепи і пережовуванні м’якої їжі у всіх хворих зникав до 3-х місяців після операції. Контрольні КТ, проведені через 3 місяці після втручання підтвердили стабільність фіксації та відсутність вторинних зміщень в наведеній серії. Враховуючи малу кількість пацієнтів дане питання потребує подальшого вивчення в рандомізованих проспективних дослідженнях із залученням більшої кількості пацієнтів та оціною віддалених післяопераційних результатів.

2019-01-01T00:00:00Z Момот, А. Кузьміна, А. Ковалюк, Т. В. Лук'яненко, Н. http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/2444 2023-01-27T08:32:32Z 2019-01-01T00:00:00Z

Название: Ультразвукова та доплерометрична характеристика органів малого тазу жінок постменопаузального періоду з фізіологічним перебігом та при наявності внутрішньоматкової рідини Авторы: Момот, А.; Кузьміна, А.; Ковалюк, Т. В.; Лук'яненко, Н. Краткий осмотр (реферат): В статті представлені дані особливостей проведення ультразвукового та доплерометричного досліджень органів малого тазу жінок постменопаузального періоду з фізіологічним перебігом та при наявності внутрішньоматкової рідини. Основною метою проведеного дослідження було вивчення особливостей при проведенні ультразвукового та доплерометричного дослідження органів малого тазу жінок постменопау зального періоду з фізіологічним перебігом та при наявності внутрішньоматкової рідини. Актуальність дослідження даної патології полягає в тому, що в період менопаузи збільшується число жінок з захворюваннями жіночої статевої системи. Тому вивчення вікових особливостей внутрішніх статевих органів має принципове значення для ді агностики початкових проявів різних патологічних станів в період постменопаузи. Методика проведення дослідження полягала в проспективному дослідженні 130 паці єнток жіночої статі постменопаузального періоду з внутрішньоматковою рідиною та з фізіологічним перебігом постменопаузального періоду. Після загально-клінічного обстеження пацієнток обох груп, проводилося комплексне ультразвукове дослідження, яке включало в себе ультразвукове дослідження в режимі сірої шкали та доплерометрію для оцінки судинного малюнка. В статті представлено результаті проведеного дослідження та встановлено, що у жінок постменопаузального періоду з фізіологічним перебігом виявлено, що якісні і кількісні параметри кровотоку в маткових артеріях змінюються протягом збільшення тривалості постменопаузального періоду. Цей процес характеризувався зменшенням, як Vmax , так і Vmin. При цьому значення індексів периферичного опору, особливо IR, залишалося досить стабільним, що свідчило про зниження рівня перфузії. З прогресуванням менопаузи відбувається поступове склерозування судин, що визначається поступовим зниженням показників судинного опору, у судинах у міру віддалених від основних судин, що живлять тіло матки, до судин меншого діаметра. На відміну від них, жінки постменопаузального періоду з вну трішньоматковою рідиною мали зниження показників периферичного опору, що вказує на підвищення інтенсивності кровообігу в судинному кровотоку матки та збільшенні перфузії. Результати проведеного дослідження свідчать про те, що жінки постменопаузального періоду з внутрішньоматковою рідиною мають характерні особливості при проведенні ультразвукового та доплерометричного дослідження органів малого тазу в порівнянні з жінками постменопаузального віку з фізіологічним перебігом менопаузи. Так, для жінок постменопаузального періоду з фізіологічним перебігом менопаузи зі збільшенням тривалості менопаузи відбувається поступове склерозування судин, що визначається поступовим зниженням показників судинного опору, у судинах у міру віддалених від основних судин, що живлять тіло матки, до судин меншого діаметра. У жінок постменопаузального періоду з внутрішньоматковою рідини, а особливо зі збільшенням її кількості відбуваються зміни в судинах матки, про що свідчать зміни при доплерометричному дослідженні показників периферичного опору, що вказує на підвищення інтенсивності кровообігу в судинному кровотоку матки та збільшенні перфузії, яке відбувається через зниження показників периферичного опору

2019-01-01T00:00:00Z Костюк, Т. Канюра, О. А. http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/2443 2023-09-08T08:22:14Z 2019-01-01T00:00:00Z

Название: Рання діагностика м’язево-суглобової дисфункції скронево-нижньощелепного суглобу за допомогою компьютерної програми-додатку Авторы: Костюк, Т.; Канюра, О. А. Краткий осмотр (реферат): На підставі проведених досліджень, з метою синхронізації даних, спрощен ня роботи та поглиблення аналізу діагностики була розроблена експертна комп’ютер на програма-додаток для діагностики дисфункції СНЩС «PR». Програма є прикладною та нараховує у своїй аналітичній базі 486 якісних та кількісних складових критеріїв аналізу. До необхідних параметрів аналізу відносять: Якісні ( інтенсивність головно го болю, односторонній шум у вухах, відчуття втоми жувальних м’язів при жуванні твердої їжі, ступінь відкривання рота, характер руху нижньої щелепи при відкриван ні рота, результати фізикальних методів обстеження, наявність клацань в СНЩС з урахуванням фази відкривання рота тощо; Кількісні ( параметри зазначених до даткових методів дослідження інфрачервоної термографія жувальних м’язів і облас ті СНЩС, ЕМГ жувальних та мімічних м’язів, аксіографії, МРТ, КТ, УЗД, цифровий аналіз оклюзійних співвідношень). В розробленій експертній системній програмі врахо вувалися всі максимально можливі значення кожного параметра. Діагноз ставився на підставі поєднання значень параметрів.

2019-01-01T00:00:00Z