DSpace Собрание:

Психологічні особливості та функціональний стан вегетативної нервової системи самотніх та заміжніх вагітних

2023-01-27T08:30:29Z

Название: Психологічні особливості та функціональний стан вегетативної нервової системи самотніх та заміжніх вагітних Авторы: Шевченко, А.; Королюк, Н.; Курочка, В.; Половинка, В. Краткий осмотр (реферат): Стаття висвітлює психологічні особливості та функціональний стан вегетативної нервової системи у самотніх та заміжніх вагітних жінок та методи профілактики ускладнень пов’язаних з порушенням психовегетативної регуляції у вагітних. Основною метою проведеного дослідження є покращити психологічний статус та функціональний стан вегетативної нервової системи під час вагітності та пологів у самотніх жінок шляхом розробки і впровадження комплексу лікувальнопрофілактичних заходів. Систематизація літературних джерел та підходів до вирішення проблеми ускладнень гестації у жінок позбавлених партнерської підтримки засвідчила, що перебіг вагітності і пологів у самотніх жінок має високий ризик перинатальних ускладнень: збільшення частоти прееклампсії, анемії, плацентарної дисфункції та не виношування Нами проведено оцінку психологічного статусу і функціонального стану вегетативної нервової системи у 50 самотніх жінок на тлі запропонованого комплек сного алгоритму, у 50 самотніх жінок та 50 заміжніх жінок при загальноприйнято му веденні вагітності і пологів. Оцінку психологічного стану жінки під час вагітності та перед пологами проводили за шкалою Спілбергера та Ханіна. З метою виявлення ступеня розладів вегетативної нервової системи і рівня регуляції серцевої діяльності проводилася кардіоінтервалографія. Встановлено, що для самотніх вагітних, позбав лених партнерської підтримки характерний ряд психовегетативних порушень. На тлі комплексного алгоритму ведення вагітності і пологів у самотніх жінок показники порушень психологічного статусу достовірно знизились (р<0,05): погіршення пам’яті, кмітливості в 2 рази; фізичний та психічний дискомфорт в 2,4 рази; відчуття занепо коєння за стан здоров’я в 2,5 рази; тривога за результат пологів, здоров’я майбутньої дитини і труднощів, пов’язаних з доглядом за новонародженим в 2,4 рази; зниження настрою і відчуття пригнічення в 3 рази; прояви напруги в 3 рази; порушення сну в 3,5 разів; паніка, страх і відчай в 3,5 разів. Показники кардіоінтервалографії показали суттєву нормалізацію стану вегетативної нервової системи: підвищення коефіцієнта варіації в 1,3 рази, на тлі одночасного зниження амплітуди моди в 1,3 рази; індексу вегетативної рівноваги в 1,2 рази; показника активності процесів регуляції в 1,2 рази та індексу напруги в 1,2 рази. Отримані результати можуть бути корисними для лікарів акушерівгінекологів.

Роль інноваційного бізнесу в модернізації університетських клінік України

2023-01-27T08:30:18Z

Название: Роль інноваційного бізнесу в модернізації університетських клінік України Авторы: Чопчик, В. Краткий осмотр (реферат): Мета дослідження обґрунтування можливості використання держав но-приватного партнерства (ДПП) як інструменту інноваційного розвитку універси тетських клінік та розробити приблизну модель університетської стоматологічної клініки на принципах державно-приватного партнерства. Матеріали та методи дослідження для досягнення поставленої мети у роботі засто совувалися загальнонаукові методи аналізу, синтезу, узагальнення, інтерпретації нау кових даних, а також системний і структурно-функціональний підходи. Інформацій ною базою дослідження виступили наукові праці вітчизняних і зарубіжних спеціалістів з ДПП та менеджменту. Результати дослідження у статті висвітлюють розвиток університетських клінік на принципах ДПП на прикладі розробленої моделі університетської стоматологічної клініки - як основного інструменту досягнення стабільного їх розвитку в довгостроко вому періоді. Висновки з урахуванням досвіду країн Заходу, економічної ситуації України, обґрунто вана більш ефективна форма організації університетських клінік на принципах ДПП, яка аргументовано формує стратегічну мету їх розвитку і визначає напрямки на реа лізацію функцій відповідно до світових стандартів.

Таксономічна структура збудників панкреатичної інфекції у пацієнтів на гострий некротичний панкреатит

2023-09-12T11:41:57Z

Название: Таксономічна структура збудників панкреатичної інфекції у пацієнтів на гострий некротичний панкреатит Авторы: Маркулін, Г. Ю.; Юркін, Д.; Щигель, І.; Левченко, Л.; Горлач, А. Краткий осмотр (реферат): У статті висвітлено зміну рівня антимікробної резистентності інфекційних агентів при гострому інфікованому некротичному панкреатиті у пацієнтів в динаміці захворювання та проведеного лікування, класифіковано отримані дані згідно з чутливістю мікроорганізмів. Основною метою проведеного проспективного когортного дослідження є визначення таксономічної структури збудників панкреатичної інфекції у пацієнтів на гострий некротичний панкреатит у динаміці. Актуальність дослідження даної патології полягає у значущості феномену підвищення рівня анти біотикорезистентності впродовж тривалої антибіотикотерапії, що показана пацієнтам з панкреатичною інфекцією. Методика проведення дослідження полягала в трьохетапному біктеріологічному моніторингу та наступній якісній та кількісній оцінці мікробних агентів та характеристикою антибіотикорезистентності згідно з стратифікованою класифікацією European Centre for Disease Control (Magiorakos et al., 2012): у 123 мікробних ізолятах, які були ідентифіковані під час дослідження, за результатами антибіотикограм оцінено таксономічну структуру збудників панкреатичної інфекції. Тривалість дослідження становила весь термін діагностованого інфекційного процесу і в середньому склала 33,4 доби. Об’єктом дослідження обрано мікробні ізоляти, які було виділено у вищеназвані терміни з біологічного матеріалу пацієнтів: аспірату парапанкреатичних рідинних скупчень на початковому етапі, видалених панкреатичних секвестрів на другому етапі та виділення з дренажів сальникової сумки та заочеревинної клітковини на третьому етапі. Дослідження емпірично підтверджує та теоретично доводить, що якісна складова мікробних збудників гострого інфікованого некротичного панкреатиту характеризується часозалежністю: рівень класифікованої резистентності вище на третьому етапі дослідження порівняно з отриманими характеристиками мікроорганізмів на першому та, відповідно, другому етапах дження, послідовна бактеріологічна характеристика вказує на перехід з моно- до мік сінфекції. (р< 0,001) з включенням вже на другому етапі всіх членів ‘ESKAPE’-групи та переважанням грамнегативної флори на кожному з етапів. Грибкова складова отриманих мікроорганізмів, починаючи з другого етапу дослідження представлена єдиним збудником та виключно в групі з бактеріями. Результати проведеного дослідження можуть бути корисними при прогнозі успішності антибіотикотерапії на різних етапах протікання даного захворювання та очікуваної бактеріологічної характеристики при послідовних бактеріологічних посівах біологічного матеріалу пацієнтів впродовж перебігу гострого інфікованого некротичного панкреатит

Патогенетична значимість виявлення порушень в системі гемостазу для діагностики та профілактики тромботичних ускладнень у жінок з антенатальною загибеллю плода

2023-01-27T08:29:30Z

Название: Патогенетична значимість виявлення порушень в системі гемостазу для діагностики та профілактики тромботичних ускладнень у жінок з антенатальною загибеллю плода Авторы: Котенок, А.; Гичка, Н.; Бенюк, В. Краткий осмотр (реферат): Стаття узагальнює аргументи та контраргументи в межах наукової дискусії з питання діагностики та профілактики порушень в системі гемостазу у жінок з антенатальною загибеллю плода. Основною метою даного дослідження є вивчення зміни системи гемостазу у вагітних з антенатальною загибеллю плода, а саме оцінка особливостей прокоагулянтної, антикоагулянтної та фібринолітичної ланок систе ми гемостазу у жінок з антенатальною загибеллю плода. Систематизація літератур них джерел та підходів до проблеми гемостазіологічних порушень при антенатальній загибелі плода дає змогу підтвердити важливість даного питання, обґрунтовано оці нювати ризики під час вагітності у кожної конкретної жінки та, в першу чергу прово дити профілактику виникнення даного ускладнення. В даній статті надані результати ретроспективного дослідження індивідуальних карт вагітних та історій пологів вагітних з антенатальною загибеллю плода та фізіологічною вагітністю в період з 2016 – 2018 роки. Актуальність дослідження даної патології полягає у тому, що кожна п’ята жінка репродуктивного віку стикається з такою проблемою, як пeринатальні втрати. У структурі перинатальних втрат особливе місце посідає антенатальна за гибель плода, що може призводити до розвитку синдрому втрати плода, ДВЗ-синдро му, інфекційних ускладнень у матері та непліддя чи субфертильності у майбутньому, що вцілому негативно впливає на репродуктивний потенціал нації. В процесі роботи нами оцінювались такі показниками коагулограми як: протромбіновий індекс, тромбіновий час, активований парціальний тромбіновий час, розчинні фібрин мономерні комплекси, фібриноген плазми, антитромбін ІІІ та протеїн С. Встановлено, що для вагітних з антенатальною загибеллю плода характерним є підвищення згортаючої активності крові на фоні пригнічення антикоагулянтної та фібринолітичної ланок гемостазу. Визначення активності антитромбіну ІІІ інформує про стан антикоагуляційної системи організму та надає можливість коригувати лікування антикоагулянтними препаратами прямої дії. Показники коагулограми не можуть повністю відобразити стан гемостазу під час вагітності, тому пошук нових методів ранньої діагностики дисбалансу в системі гемостазу під час вагітності залишається актуальним і на даному етапі. Дані дослідження можуть бути корисними акушерам-гінекологам, особливо в жіночій консультації для формування групи ризику вагітних та проведення профілактичних заходів з метою попередження антенаталь ної загибелі плода.