DSpace Собрание:http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/1472024-03-28T12:56:09Z2024-03-28T12:56:09ZНевідкладна хірургія органів черевної порожнини (стандарти організації та професійно орієнтовані алгоритми надання медичної допомоги)Ковальська, І. О.Березницький, Я. С.Бойко, В. В.Велигоцький, М. М.Дубров, С. О.http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/17222022-08-05T09:23:04Z2018-09-01T00:00:00ZНазвание: Невідкладна хірургія органів черевної порожнини (стандарти організації та професійно орієнтовані алгоритми надання медичної допомоги)
Авторы: Ковальська, І. О.; Березницький, Я. С.; Бойко, В. В.; Велигоцький, М. М.; Дубров, С. О.
Краткий осмотр (реферат): Посібник присвячений проблемам стандартизації та уніфікації медичної допомоги при невідкладних хірургічних захворюваннях органів черевної порожнини. У книзі наведено обсяги медичної допомоги залежно від рівнів її надання, її послідовність на первинному та вторинному рівнях. Одночасно зі схемами та алгоритмами щодо діагностики та лікувальної тактики з питань гострого апендициту, холециститу, панкреатиту, ускладнених гриж, гострої непрохідності кишок, кровотеч та перитоніту в посібнику наведені дані про загальні питання уніфікації медичної допомоги, до яких належать антибіотикопрофілактика та терапія, тромбопрофілактика, корекція гіповолемії, гострої кровотечі, питання нутрітивної підтримки та знеболення. Посібник рекомендується для лікарів первинної ланки (лікарі загальної практики, медичний персонал екстреної допомоги), хірургів-інтернів, хірургів, анестезіологів та ін.2018-09-01T00:00:00ZКлючові аспекти в лікуванні гострого некротичного панкреатитуКовальська, І. О.Дронов, О. І.Задорожня, К. О.http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/17212022-08-05T10:54:36Z2018-01-01T00:00:00ZНазвание: Ключові аспекти в лікуванні гострого некротичного панкреатиту
Авторы: Ковальська, І. О.; Дронов, О. І.; Задорожня, К. О.
Краткий осмотр (реферат): Key aspects of modern surgical approaches in the treatment of acute necrotic pancreatitis
Dronov O.I., Kovalska I.O., Horlach A.I., Zadorozhnya K.O.
National Medical University named after O.O. Bogomolets, Department of General Surgery № 1, Kyiv
Kyiv center of surgery for liver, biliary tract and pancreas named after V.S. Zemskov, Kyiv
Abstract
Objective to set indications to minimally invasive interventions in patients with acute necrotizing pancreatitis considering pheses, complications and morphological features of disease.
Materials and methods. The clinical data of 1572 patients with acute pancreatitis were analyzed. Diagnosis and treatment algorithm was used considering pathological stages of acute pancreatitis. New methods of minimally invasive necrozectomy, percutaneous drainage of fluid collections, methods of intraabdominal hypertension management were surgical proposed for acute infected necrotizing pancreatitis treatment.
Results and discussion. Treatment tactics depended on the phase of acute pancreatitis. On the early stage using of different types of interventions was limited. The timing of minimally invasive drainage of fluid collections is strictly limited due to possible colonization of fluid and necrotic collections with microorganisms, and as a result infectious complications. Infected pancreatic necrosis requires drainage with increasing diameter of catheter. Percutaneous catheter drainage was successful as final treatment in 5,1 % cases in group of patients with acute infected necrotizing pancreatitis. In 64,7% of cases percutaneous catheter drainage was
helpful in avoiding general infections complications, and on late stage surgical debridement was performed.
Conclusions. Treatment of acute severe pancreatitis requires complex multidisciplinary approach, with attention to local and systemic complications.2018-01-01T00:00:00ZРезультати застосування хімічної деструкції в комплексному лікуванні вогнищевої патології печінкиКовальська, І. О.Дронов, О. І.Козачук, Є. С.Бакунець, П. П.http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/17202022-08-05T10:55:48Z2019-05-01T00:00:00ZНазвание: Результати застосування хімічної деструкції в комплексному лікуванні вогнищевої патології печінки
Авторы: Ковальська, І. О.; Дронов, О. І.; Козачук, Є. С.; Бакунець, П. П.
Краткий осмотр (реферат): Objective. To estimate the immediate results of application of chemical destruction with 10% solution of calcium chloride in complex of treatment in the patients, suffering focal hepatic pathology.
Маterials and methods. In 2012 – 2019 yrs, using chemical destruction, the impact was delivered towards 104 tumoral foci (range from 1 tо 4) in the patients, suffering hepatocellular carcinoma (23.7%), colorectal cancer metastases (55.3%) and in noncolorectal cancer (21.1%). The foci diameter have constituted at average (2.60 ± 1.24) сm (in 1.0 – 4.0 сm range). Chemical ablation was performed, using injections of 10% solution of calcium chloride. Side –effects and answer of tumoral foci were estimated.
Results. The specific postoperative complications rate (formation of abscesses in zone of destruction, development of hematomas and biliomas) have constituted 10.5%. There were observed a complete answer in the foci 1.0 – 1.5 сm in diameter, while the disease progress – concerning the foci 3,8 – 4,2 сm in diameter. Local recurrence have occurred in 15.8% patients. The answer degree trustworthily depended upon the tumoral foci density (r=0.529, р < 0.001). Including, complete answering was observed in 76.9% hypodense, 23.1% іsodense foci, and partial – concerning 37.8% hypodense, 29.7% іsodense and 32.4% of the foci
of mixed structure. Stabilization of the disease was diagnosed, concerning 15.0% іso – and hypodense, 40.0% hyperdense and 45.0% with the foci of mixed structure, while a progress – concerning 85.7% hyperdense and 14.3%of the foci of mixed density.
Conclusion. Іntratumoral injection of 10% solution of calcium chloride in the treatment of focal hepatic pathology is not accompanied by severe specific complications and mortality, the patients are survive the procedure satisfactory, which may be applied as a local tumoral control of tumoral foci up to 3.0 сm in diameter.2019-05-01T00:00:00ZОцінка безпечності внутрішньопечінкового введення 10 % розчину кальцію хлориду у щурів лінії WISTAR: експериментальне дослідженняКовальська, І. О.Дронов, О. І.Земсков, С. В.Козачук, Є. С.Бакунець, П. П.Жулевич, І. В.http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/16862022-08-05T10:55:21Z2019-06-01T00:00:00ZНазвание: Оцінка безпечності внутрішньопечінкового введення 10 % розчину кальцію хлориду у щурів лінії WISTAR: експериментальне дослідження
Авторы: Ковальська, І. О.; Дронов, О. І.; Земсков, С. В.; Козачук, Є. С.; Бакунець, П. П.; Жулевич, І. В.
Краткий осмотр (реферат): SUMMARY. The aim of experimental study was to evaluate the safety of intrahepatic administration of 10 % calcium chloride solution in vivo.
Material and Methods. The experiment was performed on 26 adult Wistar rats. Intrahepatic administration of 10 % calcium chloride was performed once. The dose was 5.0 mg/100.0 g of body weight of the animal. Average dose was (0.16±0.03) ml. There were evaluated: blood count test, liver function tests, ionized calcium concentration, specific complications, mortality. The follow-up time: 1, 3, 5, day for blood count test and liver samples and 1, 5, 10 minutes for ionized calcium. Complications and mortality were assessed up to 21 days.
Results. On the 1st and 3rd day, changes in the parameters of general blood count and liver tests were characterized by a decreasing of hemoglobin rates (p=0.004) and increasing of leukocytes count (p=0.005), levels of total bilirubin (p=0.005), ALT (p=0.005), AST (p=0.005), alkaline phosphatase (p=0.005) as compared to baseline. On the 5th day, these parameters were normalized to baseline: hemoglobin (p=0.366), leukocytes (p=0.051), total bilirubin (p=0.469), ALT (p=0.575), AST (p=0.959), alkaline phosphatase ( p=0.169), respectively. Increasing of ionized calcium concentration in the rats blood serum in the first minute compared with the initial (p=0.005) was not accompanied by fatal consequences.
Changes in all hematological parameters occurred within the referent rates and were not accompanied by clinical manifestations. Postoperative complications and mortality were not associated with intrahepatic administration of the drug.
Conclusion. Intrahepatic administration of 10 % calcium chloride solution at a dose of 5.0/100.0 mg of body weight of an animal is not accompanied by impaired liver function, homeostasis of blood calcium ions, the development of local complications and mortality.2019-06-01T00:00:00Z